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ASSEFAZ Plano de Saúde: Benefícios e Cobertura

Se você é servidor público federal e está pesquisando o plano de saúde Assefaz, a primeira coisa a saber é que ele não é vendido como um convênio comum: é um plano de autogestão, voltado a quem tem vínculo com a União. Este guia explica quem pode aderir, quais são os planos e o que cada um cobre.

A Fundação Assefaz é uma instituição filantrópica que atua na modalidade de autogestão multipatrocinada, com abrangência nacional e acomodação em apartamento. Por não ter fins lucrativos e ser voltada a um público específico, costuma oferecer mensalidades mais acessíveis que as operadoras comerciais.

Assefaz: resumo rápido

  • Tipo: autogestão multipatrocinada (instituição filantrópica)
  • Público: servidores e empregados públicos federais e seus dependentes
  • Abrangência: nacional
  • Acomodação: apartamento
  • Planos: 5 opções — Cristal e Esmeralda (com coparticipação); Safira, Rubi e Diamante (sem coparticipação)

O que é o plano de saúde Assefaz

O Assefaz é um plano coletivo de autogestão mantido pela Fundação Assefaz para servidores ligados à administração pública federal. Como autogestão, a própria entidade administra o plano, sem intermediário comercial — o que tende a reduzir custos e direcionar os recursos para a assistência. A cobertura segue o rol obrigatório da ANS, com abrangência nacional.

Quem pode aderir ao Assefaz

Podem aderir os servidores públicos federais ativos, aposentados, pensionistas e ocupantes de cargo em comissão da administração direta, das fundações e das autarquias da União, em todo o país. O titular pode incluir como dependentes:

  • Parentes consanguíneos até o 4º grau (filhos, netos, pais, irmãos, sobrinhos etc.)
  • Parentes por afinidade até o 2º grau (cônjuge, sogros, enteados)

A adesão é feita por meio do convênio com a União. Em janelas específicas de adesão, costuma haver isenção de carência — vale acompanhar os prazos divulgados pela Fundação e pelo portal do servidor.

Os 5 planos do Assefaz

As opções se dividem em duas categorias, conforme a presença ou não de coparticipação (aquele valor extra a cada procedimento usado):

Plano Categoria
Cristal Com coparticipação
Esmeralda Com coparticipação
Safira Sem coparticipação
Rubi Sem coparticipação
Diamante Sem coparticipação

Os planos com coparticipação (Cristal e Esmeralda) têm mensalidade menor, mas cobram um valor por uso. Os planos sem coparticipação (Safira, Rubi e Diamante) têm mensalidade maior e não cobram por procedimento — melhores para quem usa o plano com frequência. Se a coparticipação ainda gera dúvida, veja como funciona um plano sem coparticipação.

O que o Assefaz cobre

Por ser regido pela ANS, o Assefaz cobre consultas, exames, internações, cirurgias, UTI e atendimento de urgência e emergência, em rede credenciada de abrangência nacional, com acomodação em apartamento. Como é autogestão, o foco está na assistência ao beneficiário, e não na geração de lucro.

Carências do Assefaz

Fora das janelas de adesão sem carência, valem os prazos máximos da ANS:

Serviço Carência usual
Urgência e emergência 24 horas
Consultas e exames simples 30 dias
Exames e procedimentos complexos 180 dias
Internações e cirurgias 180 dias
Parto a termo 300 dias
Doenças e lesões preexistentes até 24 meses

Vale a pena o Assefaz?

Para quem é servidor federal, o Assefaz costuma ser uma das melhores relações custo-benefício do mercado: abrangência nacional, acomodação em apartamento e mensalidade de autogestão, geralmente abaixo das operadoras comerciais com cobertura parecida. A limitação é o público restrito — quem não tem vínculo com a administração federal não pode aderir e precisa olhar planos abertos.

Como aderir e comparar

Se você não se enquadra no público do Assefaz, é possível encontrar planos abertos com bom custo-benefício. Use o nosso buscador de planos de saúde ou fale com uma corretora para comparar preços e coberturas. Para comparação, vale conhecer operadoras de rede nacional como Amil, Bradesco Saúde e Unimed.

Perguntas frequentes sobre o Assefaz

Quem pode ter o plano de saúde Assefaz?

Servidores e empregados públicos federais ativos, aposentados, pensionistas e comissionados da administração direta, fundações e autarquias da União, além de seus dependentes (até 4º grau consanguíneo e 2º por afinidade).

Quantos planos o Assefaz oferece?

Cinco: Cristal e Esmeralda (com coparticipação) e Safira, Rubi e Diamante (sem coparticipação), todos com abrangência nacional e acomodação em apartamento.

O Assefaz atende em todo o Brasil?

Sim. A abrangência é nacional, por meio da rede credenciada da Fundação Assefaz.

O Assefaz tem carência?

Em geral sim, conforme os prazos da ANS. Porém, em janelas específicas de adesão, costuma haver isenção de carência — acompanhe os prazos divulgados pela Fundação.

Qual a diferença entre os planos com e sem coparticipação do Assefaz?

Cristal e Esmeralda têm mensalidade menor e cobram por procedimento usado. Safira, Rubi e Diamante têm mensalidade maior e não cobram por uso.

Pode incluir dependentes no Assefaz?

Sim. O titular pode incluir parentes consanguíneos até o 4º grau e por afinidade até o 2º grau.

Para conferir as regras oficiais de cobertura e carência, consulte a ANS — Agência Nacional de Saúde Suplementar. Informações sobre adesão e planos estão no site oficial da Fundação Assefaz.

Veja também

Conteúdo produzido e revisado pela equipe do Busca Plano de Saúde, com base em regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e nas condições das operadoras. Confirme sempre os detalhes diretamente com a operadora.